进入暑假以来，南京市儿童医院内分泌专科七月门诊量约为5000人次，创了历年来的新高。这其中有将近一半是来看身高问题的，该院内分泌科顾威主任医师指出，现在越来越多的家长开始关注孩子的身高问题，不过在门诊过程中发现，不少家长在孩子“长高”的问题上存在着各种各样的误区。

孩子是不是“矮小”，不能单看身高

顾主任告诉记者，门诊带孩子来看身高问题的家长主要有两种，一种是发现孩子的身高在班级中始终处于倒数；另一种是父母个头不高，就担心孩子也长不高。其实，“身高”并不是判断孩子“矮小”的唯一标准，家长还应观察孩子的生长速率，若生长速率长期不达标，也会影响孩子未来的身高。

通常来说，不同年龄段的儿童身高增长都有一个相应的标准。从出生到两岁之间，是儿童身高增长的第一个高峰期，大约可以长37-38cm；4岁到青春期前每年应长5-7cm；青春期开始的一、两年内为第二个高峰期，当女孩乳房开始发育，男孩外生殖器睾丸增大，意味着青春期开始了，这时每年可长8-10cm，最低不得＜7cm/年。当孩子的生长速率长期不能达到以上标准，就有可能存在“矮小”的风险。

4岁至青春期前是治疗“长不高”的最佳时期

门诊经常听到家长有这样的疑惑：“我家孩子才十多岁，还小，怎么就没得长了？”殊不知，孩子能长多高，不取决于生理年龄，而是取决于骨龄。骨骼的发育贯穿於整个生长发育过程，是评估剩余生长潜力的有效依据。当孩子进入青春期发育后期，骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，生长潜力减弱，后面长个的空间就非常小了。

很多家长认为，男孩子没变声，女孩没来月经，青春期发育还没开始，不着急去医院。对此顾主任纠正说：“这种观念是错的，当女孩来月经，她的青春期已进行了90-95%；男孩变声，青春期也已进行到一半，孩子已处于青春期发育后期，身高开始进入停长倒计时，此时治疗已经错过了最佳时期。还有家长甚至等到孩子停长了才来医院，这就太晚了。”

临床数据显示，4岁至青春期前是治疗身高问题的最佳时期。因此，家长一定要实时记录孩子的身高变化，当发现孩子生长速率未达标，或明显变慢时，一定要及时来院就医。

“生长激素”不是治疗“矮小”的法宝

由于家长对孩子身高的担忧，有些是已明显落后于同龄的孩子，有些甚至正常遗传身高的孩子，家长期望他长得更高，都会要求医生，“我家孩子有点矮，医生给我们开个生长激素打打吧”，“我和他爸都不高，给孩子打点生长激素，让他长高点”。生长激素真的就是治疗“矮小”的不二法宝吗？

专家指出，生长激素最初是针对侏儒症、矮小症患儿的治疗，并不是什么情况都能打。当前临床上的使用也必须满足相应指标：首先，符合生长激素使用适应症的，比如生长激素部分或完全缺乏的，染色体异常如特纳综合征，宫内发育不良，还有部分特发性矮小；其次预估患儿成年后的终身高：女孩＜155cm，男孩＜165cm。当满足以上情况，医生才会推荐使用生长激素，这种情况下大部分患儿长期治疗后才可达到正常平均身高，同时必须遵医嘱定期随访。但如果不符合用药条件，有些患儿即便打了生长激素，也可能无法达到预期的效果。

最后，顾主任提醒，关于孩子身高问题，家长一定要摆正心态，及早发现异常，及早到正规医院寻求儿童专科医生的建议，正确对待，科学治疗。切不可盲目追崇“生长激素”，也不要自行在家过早“食补”，尤其是小公鸡、活珠子、黄鳝等激素含量较高的食物，以防过早过多摄入引发孩子性早熟，反而“拔苗助长”影响孩子的终身高。（通讯员张艾萱、吴叶青）