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暗地里以药养医,药房托管落幕? 切断利益输送是关键(2)

来源:网络整理 作者:蜘蛛侠 人气: 发布时间:2018-10-17
摘要:药房托管升级版之一的GPO采购联盟模式,即由第三方代表医院联盟选购药品则一直受到垄断的质疑。上海与深圳GPO试点在2017年都先后受到反垄断调查。上海市工商局披露内容显示,上海GPO在省级招标采购目录基础上遴选一

药房托管升级版之一的GPO采购联盟模式,即由第三方代表医院联盟选购药品则一直受到垄断的质疑。上海与深圳GPO试点在2017年都先后受到反垄断调查。上海市工商局披露内容显示,上海GPO在省级招标采购目录基础上遴选一份采购目录,对于未入选GPO药品采购目录的企业,所有会员医院拒绝与之交易。后由于上海GPO按时进行整改,工商局决定中止调查。

升级“托管”存有生机?

虽然多位业内人士告诉《财经》记者,药房托管基本“翻篇”了,但是各地针对药房托管出台“禁令”中用词相对温和,采用“梳理”“审慎设定”等说法。

地方政府态度还模棱两可,升级版的“托管”业务是否仍有喘息空间,成为企业、医院的关注焦点。

自2013年,上海医药就与上海市第一人民医院合作,推行SPD供应链管理模式,被视为升级版药房托管。

SPD管理模式在日本已运营成熟,即将医院内医疗的供应、库存、加工、配送等工作进行集中物流管理服务一体化运行,以降低医院人力成本,提高医疗耗材的管理效率。

药房的经营权、人事管理、工资福利仍由医院负责,不同程度地将药品采购、仓储、配送等环节外包给一家或几家企业。虽然如一位北大人民医院药房工作人员分析,“日本物流企业提供的服务细致到将药品拆去包装放在货架上,对于像我们这样没有将药房和配送托管给一家企业的医院来说,只有少数供应商‘帮忙’摆放药品。”但这正是医院药房从药品销售向药学服务专业化转型过程中,药品流通企业可以做的事情——承担辅助性的工作。

政府号召医院药房往专业化转型也给了企业机会。2018年6月,上海市卫计委发布《关于本市医疗机构进一步加强药师管理推动药学服务转型发展的通知》,要求医疗机构的药学服务从“药品为中心”转变为“以病人为中心”。

公立医院药房的转型给企业接入药房业务提供了更多空间,上述从事供应链管理的业内人士认为,SPD模式与药房托管有根本区别,“我只是提供后期服务,不会很深地涉足医院内部,但抢占医院入口很重要”。

在现有的医疗环境中,升级模式也争议难逃。

如果没有增加收入的需要,医院还会选择将药品管理、物流供应链等业务集中外包给一家企业吗?

“今年医院人员减少了约三分之一,但是为了保证药房药师的专业立场和医生用药不被影响,我们从未考虑过将药房或者药品配送托管出去。”上述北大人民医院药房工作人员对《财经》记者说。

当下正是医药分开第一阶段的初期,药房托管只是这一阶段出现的一种过渡。“打个比方,在医院开超市没有人质疑,但开药店就有人质疑。所以这并不是药房托管模式自身的问题。”董朝晖说。

业内预计其会向更高级的形式演化。如药品供应链管理、药事管理等,企业在逐步探索中。“允许患者获取处方、医生按照通用名开药等能够让医院药房和社会药店公平竞争的方式,都是当下比药房托管更有效的选择。”董朝晖说。

责任编辑:蜘蛛侠
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