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早筛早诊早治 打造肝癌防控新模式

来源:网络整理 作者:蜘蛛侠 人气: 发布时间:2021-09-23
摘要:为进一步响应“健康中国行动(2019-2030年)之癌症防治行动”号召,日前,由北京肝胆相照公益基金会主办,国家传染病医学中心(北京)学术支持,中国广播电视社会组

  为进一步响应“健康中国行动(2019-2030年)之癌症防治行动”号召,日前,由北京肝胆相照公益基金会主办,国家传染病医学中心(北京)学术支持,中国广播电视社会组织联合会健康中国宣传委员会、中国家庭健康研究中心协办,泛生子基因、爱康集团公益支持的“健康中国·护肝先行”肝癌综合防控华夏百城行早筛公益项目在京启动。

  卫生健康发展“十四五”规划指出:鼓励公立医院整合健康管理资源,实施癌症防治行动,完善筛查策略,提高早发现、早诊断比例和五年生存率。立足于覆盖全国肝病患者和肝癌高危人群,“健康中国·护肝先行”公益项目将在专家指导下,建立从体检机构到医疗机构的筛查、防治、诊疗一体化平台,搭建“从肝病到肝癌”全周期综合防控链条:一是针对最广泛人群,给予原发性肝细胞癌初步风险评估;二是针对高风险人群,依照指南意见进行定期早期筛查;三是打通患者就诊的“最后一公里”,HCCscreenTM阳性/预警患者可在平台合作医院接受快速诊疗服务,以把握肝癌治疗的黄金期。

  根据项目计划安排,未来将推动在爱康体检中心针对肝癌风险评估检测结果为高风险的用户,通过绿色通道就诊。与此同时,泛生子作为公益项目支持方,将联合公益机构面向特定人群提供肝癌早期筛查检测服务。此外,项目还将从技能培训、公益服务、大众科普等多个方面入手,推动我国肝病防治事业发展,助力肝癌早筛早诊早治。

  国家政策战略支持引领

  全国爱国卫生运动委员会办公室副主任、健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安表示,健康中国被上升至国家战略,《健康中国行动(2019-2030年)》发布,从干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病三方面提出15项行动,其中就有癌症防治行动。一系列经验表明,采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。本项目提出的建立从体检机构到医疗机构筛查防治一体化平台,是从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的有益探索。

  流行病学权威理论支撑

  现阶段,我国慢性肝病患者过亿。据我国法定传染病报告数据显示:过去10年间,国内每年乙肝报告发病逐步稳定在80-100万例。然而,根据2019年IMS数据估算,仅有300万肝病人群进入诊疗管理,这造成的直接结果就是,我国肝癌发病人群居高不下,死亡人数在癌症中位居第二。

  北京大学医学部庄辉院士呼吁,针对肝癌进行“早筛早诊”,并提出指导建议:“降低癌症风险必须做到‘防’、‘治’两手抓,缺一不可。针对肝癌的疾病管理,近年来我们积极提倡尽早筛查、尽早就诊、尽早治疗。肝癌患者如果能够在早期或极早期被发现并进行根治性治疗,能显著提高5年生存率,减少国家医疗支出,极大降低肝癌给病患家庭带来的伤害。”

  医疗机构助力构建诊疗新模式

  “健康中国2030”规划纲要将癌症早诊早治“关口前移”提升至国家战略层面。《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确指出,到2030年我国总体癌症5年生存率不低于46.6%。然而,目前肝癌5年生存率仅有14.1%,远低于其他癌种。

  国家传染病医学中心(北京)、首都医科大学附属北京地坛医院院长金荣华教授表示:“医院作为健康中国战略目标重要实践者,要联合基金会、科研组织、社会健康管理资源等多方力量,形成广泛联盟,在纲要指导思路下,探寻出一条从筛查体检到持续诊疗有效的、可靠的模式,不断提升肝癌高危人群的早筛早诊早治,提升患者的生存质量。”

  分级筛查指南学术支撑

  由于现代生活方式及环境的改变,肝癌高危人群病源组成结构日趋复杂。除因病毒性肝炎转癌外,过度饮酒、长期久坐、熬夜等不规律作息导致慢性肝病转肝癌的比例也在悄然攀升。针对肝癌这种发展周期长、发病恶性程度高的疾病,应用更加先进的技术手段,依托对临床诊疗具有指导效力的系列专家指南,从初筛、早筛入手,合理配置医疗资源,能有效建构符合现代肝病防护和肝癌防治需求的精准分级筛查、分级管理制度。

  首都医科大学附属北京佑安医院丁惠国教授针对该公益项目的核心指导——《原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)》做出解读。他强调指出,指南综合大量临床表现及指标,划分出低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征,并给予不同的肝癌监测间隔和筛查工具,建议完成科学分层监测,在提高早期肝癌诊断率的同时降低监测成本。

  此前,国家癌症中心与泛生子合作完成的肝癌早筛液体活检大规模前瞻性队列研究(HIT研究)成果发布,基于M2P-HCC(Methylation, Mutation & Protein)模型的HCCscreenTM肝细胞癌早筛液体活检产品,通过10ml血液,即可从甲基化、基因突变、蛋白三大层面实现对早期肝脏肿瘤的多维度评估,目前已实现88%的灵敏度、93%的特异性,优于临床甲胎蛋白联合超声检测。2020年9月,基于该模型及产品的优异数据表现,泛生子HCCscreenTM获得美国FDA授予的“突破性医疗器械”认定。

  传媒力量倡导科学早筛

  “《国务院关于实施健康中国行动的意见》中明确提出,要有序扩大癌症筛查范围、加强癌症防治科技攻关。此次公益项目倡导的从肝病到肝癌的全流程管理,就是通过发挥健康管理机构、社区等资源力量,实现重大疾病从传统的三级预防,即临床治疗向二级预防进行关口前移,做好早期发现、早期诊断和早期治疗。”中国广播电视社会组织联合会健康中国宣传委员会会长潘翔鸣在致辞中指出。

  公益项目搭建综合防控网

  北京肝胆相照公益基金会秘书长周海洋在介绍项目规划时表示,“健康中国·护肝先行”公益项目将在业界专家指引下,通过专业人员的大规模培训,在体检机构与医疗机构间搭建肝癌风险评估、高危人群筛查、分级诊疗与信息共享绿色通道平台,利用初筛、早筛精细化手段,充分填补“从肝病到肝癌”可介入管理的所有监测窗口,广泛覆盖大规模社区健康人群进行肝癌风险筛查,真正形成一张渗透全国的综合“防控网”。

  产业共绘肝癌早筛创新应用蓝图

  泛生子联合创始人及首席执行官王思振表示:“泛生子致力于基因组学研究,凭借世界级的研发和应用,服务从癌症早期筛查、用药指导、预后及复发监测等覆盖癌症全周期的解决方案,希望不断通过创新的技术和完善的商业布局,助力产业探索出一条具中国特色、贴合国情的癌症筛查模式。基于此次平台的搭建,泛生子肝癌早筛研发成果能够与体检机构场景、医院肝癌诊疗管理方案等实现无缝嫁接,充分发挥各方优势,并助力各层级需求人群享受到泛生子肝癌早筛技术及服务。”

责任编辑:蜘蛛侠
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